Performans ve Ödeme Yönetmeliğine Değil, İyi Çalışan Sağlık Sistemine İhtiyaç Olduğunu Savunan Hekimler Alanlardaydı!
“Sağlık Bakanlığı’na Sesleniyoruz… ‘Eziyet Yönetmeliğini’ Geri Çekin!”
Kentimizde görev yapan Aile Hekimleri, 14 Ekim’de Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan, bu tarihten sonra tüm hekimlerin itirazlarına rağmen 1 Kasım itibariyle yürürlüğe konan ‘Aile Hekimliği Performans ve Ödeme Yönetmeliği’ne karşı 5-6-7 Kasım tarihlerinde iş bırakma eylemi yaptı.
İskenderun İlçe Sağlık Müdürlüğü önünde bir araya gelen aile hekimleri adına söz alan Türk Tabipleri Birliği Konsey Üyesi Dr. Ali Kanatlı, 14 Ekim’de bakanlık tarafından hazırlanan yönetmeliğin eksik, hatalı yönlerini ve çözüm önerilerini bakanlık yetkilileri ile yaptığımız görüşmelerde ilettiklerini, 19 Ekim’de Ankara’da düzenledikleri mitingle talepleri konusunda kararlılıklarını ifade ettiklerini ancak bakanlığın tüm uyarı, öneri ve eleştirileri duymazdan gelip 1 Kasım itibariyle yönetmeliği yürürlüğe soktuğunu kaydetti.
“Sağlıkta Dönüşüm Ölüm Demektir”
Söz konusu yönetmeliğin, Aile Sağlık Merkezlerinde çalışan emekçileri iş yapamayacak hale getirecek ‘ucube’ bir yönetmelik olduğunu savunan Kanatlı, depremde Hatay genelinde 56 sağlık merkezinin yıkıldığını bunlardan yalnız bir tanesinin yapılabildiğini söyledi. Kanatlı; “Sağlık Bakanlığına sesleniyoruz; bu yönetmeliğin içi boş bir yönetmeliktir. 2024 yılında 50 yıl önce görülen hastalıklardan bebekler ölmeye başladı. Boğmacadan bebekler ölürken, sizler aşıları temin edemezken, uyduruk formüllerle, işe yaramaz bürokratlarınız tarafından uydurulan formüllerle sağlığı yönetmeye çalışıyorsunuz. Sizler bebek ölümlerinin önlemek istiyorsanız, sağlıkta dönüşüm programını kaldıracaksınız. Sağlıkta dönüşüm ölüm demektir. İstanbul’daki bebek ölümlerini gördük. İşte sizin bu politikalarınız sonucu budur. Bu ülkenin aşı ihtiyacını hesaplayamayan işe yaramaz bürokratlarınız bugün Aile Hekimliğine bir tane ucube yönetmelik hesaplayıp getiriyor. Biz bugün burada bu eziyet yönetmeliğine karşı bir aradayız” şeklinde konuştu.
“Bu Yönetmelik Sorunları Daha da Derinleştirecektir”
Daha sonra söz alan Hatay Tabip Odası Yönetim Kurulu Üyesi Dr. Servet Alkan, Sağlık Bakanlığı’nın sağlık alanında yaşanan ciddi sorunları çözmek için birinci basamak sağlık hizmetlerini ve koruyucu hekimlik uygulamalarını güçlendirecek yapısal düzenlemeler yapmak yerine; “Performans ve Ödeme Yönetmeliği” ile ödeme üzerinden değişiklikler yapmaya çalışmasının sorunların büyüklüğünün kavranamamış olduğunu gösterdiğini savundu.
Yürürlüğe giren bu yönetmeliğin halkın sağlığına ve hekimlerin, sağlık emekçilerinin haklarına bir katkı sağlamayacağını vurgulayan Alkan; “Zira bu yönetmelik; Koruyucu sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik gerekli düzenlemeleri içermemektedir. Hastalara ve koruyucu hekimlik uygulamalarına yeterli zaman ayrılabilmesine fırsat vermemektedir. Kendi içinde taşıdığı çelişkili uygulamalar ile hekimlerle hastaları karşı karşıya getirerek şiddete zemin hazırlamaktadır. Belli ilaç gruplarının reçetelenmesi ve sevkleri sınırlayarak hekim bağımsızlığına müdahale etmektedir.
Karmaşık hesaplamalar ile ulaşılması mümkün olmayan, ulaşılsa bile halk sağlığı için faydasız performans kriterleri içermektedir. Yapılan işin kalitesine değil sayısına değer vermektedir. Hekimlerin ve aile sağlığı emekçilerinin iş ve gelir güvencesini ortadan kaldırmaktadır. Aile sağlığı merkezinde mevcut ebe ve hemşire eksikliğini gidermek şöyle dursun artacak olan istifalar ile pek çok birimin geçici görevlendirmeler ile hizmete devam etmek zorunda kalmasına yol açacaktır.
Özetle bu yönetmelik, çalışma koşullarını eziyete dönüştürecek bir yönetmeliktir. Halkın sağlığını, hekimlerin ve sağlık çalışanlarının özlük hakları ve çalışma koşullarını iyileştirmek bir yana yaşanmakta olan sorunları daha da derinleştirecektir” şeklinde konuştu.
Hekimler olarak taleplerini de sıralayan Alkan; “Halkın sağlığını koruyan, geliştiren, hekimlerin ve tüm sağlık emekçilerinin mesleki bağımsızlığının olacağı ve istekle çalışacağı, ülkemizin ihtiyacı olan bir birinci basamak sağlık hizmeti programını hayata geçirmek için yapılması gerekenler bellidir. Sağlık Bakanlığından “Performans ve Ödeme”nin karmaşık hesapları ile uğraşmak yerine aşağıdaki taleplerimizi yerine getirmesini istiyoruz:
1.Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sağlık hizmetlerinin fiziki ve tıbbı donanımı ve aile sağlığı merkezleri kamu tarafından sağlanmalıdır.
2.Halkımıza nitelikli bir sağlık hizmeti sunabilmemiz için yeterli zaman ve olanak sağlanmalıdır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelendiği ve ekip anlayışını gözeten bir sistem inşa edilinceye kadar Aile Sağlığı Merkezi sayısı hekim başına 2.000 nüfusu aşmayacak şekilde artırılmalıdır.
3.Kadrolu ve güvenceli istihdam modeli ile yeterli hemşire, ebe, teknisyen görevlendirilmeli, aşılama ve diğer koruyucu hekimlik uygulamaları desteklenmeli, geliştirilmelidir. Kadrosuz, güvencesiz bir şekilde çalışan emekçiler (gruplandırma elemanları) kadroya geçirilmelidir.
4.Aile hekimlerine ve tüm sağlık emekçilerine emekliliğe yansıyacak tek kalemden oluşan, insanca yaşamaya yetecek düzeyde, izin kullandıklarında, hastalandıklarında, çocuğu olduğunda veya ailesinden biri öldüğünde kesilmeyecek maaş ödenmelidir.
5.Gelire katkısı 9620’yi geçmeyecek ve yapılan hizmetin niteliğini ödüllendiren bir performans uygulamasına geçilmelidir.
Taleplerimizin karşılanabilir olduğunu ve randevu bulunamamasından şiddete kadar sağlık sistemindeki pek çok sorunu çözebileceğini biliyoruz.
Birinci basamak sağlık hizmetini sunan hekimlerin ve sağlık çalışanlarının örgütleri olarak bir araya gelen bizler, halkımıza ve meslektaşlarımıza karşı sorumluluğumuzun gereği olarak, hekimlere ve sağlık emekçilerine maddi kayıplar ve iş güvencesizliği getiren, halkın sağlığına katkısı olmayan yönetmelik geri çekilerek yukarıda yer alan 5 maddelik taleplerimiz yerine getirilene kadar her türlü hukuksal mücadele ve eylemliliği hep birlikte hayata geçirme konusunda kararlı olduğumuzu bildiriyoruz. Kararlılığımızın göstergesi olarak ilk etapta 5-7 Kasım 2024’te (Salı-Çarşamba-Perşembe) üç gün süreyle iş bırakıyoruz. Sonraki haftalarda sağlık meslek örgütleri ile birlikte gerçekleştireceğimiz çeşitli eylem ve etkinliklerle halkımızın sağlığı ve haklarımız için sağlık otoritesini harekete geçme konusunda zorlamaya devam edeceğimizi, sonuç alıncaya kadar vazgeçmeyeceğimizi tüm kamuoyuna bildiriyoruz” şeklinde açıklamalarda bulundu.
Basın açıklamasına, Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu, Aile Hekimliği Çalışanları Sendikası, Aile Sağlığı Çalışanları Ebe ve Hemşire Dernekleri Federasyonu, Birinci Basamak Sağlık Çalışanları Birlik ve Dayanışma Sendikası, Genel Sağlık-İş, Hekim Birliği, HekimSen, Hürriyet Sağlık Sen, Sağlık Çalışanları Hak ve Mücadele Derneği, Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası, Tabip-Sen, Tüm Radyoloji Teknisyenleri ve Teknikerleri Derneği, Türk Tabipleri Birliği, Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği destek verdi. (Haber: Helga TERBİYELİ)
